http://easy-tube.com/jizhenjianhufei/1059.html

澳门银河关注互联网产品管理,交流产品设计、用户体验心得!

危急情况下抢救小组就会出动

时间:2019-08-08 01:45 来源:未知 作者:admin

  专家提醒,若自己父母、亲属曾患有动脉夹层疾病,或者马凡氏综合征(一种遗传性疾病,患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人,伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤),要对该病多留心眼。

  根据造影结果,南方医科大学顺德医院诊断患者为右髂总动脉破裂出血,高度怀疑是孕期血管夹层撕裂出血导致。根据以往经验,该疾病难预防、起病急、进展快,死亡率极高,一旦发病,对医者和患者来说都是严峻的挑战。

  7月16日下午,记者看到了刚从重症监护室转到普通病房不久的蒋女士。此时她躺在病床上,床边血透机一直在运行。她说这几天感觉自己没有什么记忆,后来是家人告知自己近段时间的病情,得知是医院全力救治,自己才能救回来后,她表示“非常感谢南医大顺德医院的抢救,是他们给了自己第二次生命”。

  当下介入造影关已通过,接下来是止血关。医院心血管内科主任黎文生回忆,他被通知回院的时候,就想到了腹膜血管支架。这是一种在当地医院不太常见的手术器材,但医者仁心,生命至上,医院配备了少量存货。在抢救小组的默契配合下,黎文生为患者施行了紧急介入手术,短短十几分钟,患者的大出血止住了!现场的医护人员稍微松了一口气。

  7月7日凌晨,产妇蒋女士因“顺产后17小时发现腹膜后巨大血肿”,被转院到南方医科大学顺德医院抢救。南方医科大学顺德医院快速组建了由妇科、产科、ICU、介入科、胃肠外科、泌尿外科、肿瘤科、放射科、超声科等十个学科团队成员构成的抢救小组,对患者全力救治,并成功闯过了介入造影、止血、穿刺引流、休克、腹膜高压、腹腔感染等难关,挽救了患者生命。据介绍,患者为右髂总动脉破裂出血,该疾病为罕见病,起病急、进展快,死亡率极高。

  南医大顺德医院产科主任郭跃文介绍,近年来顺德出现过两例动脉破裂出血的案例,但由于各种原因,最后遗憾收场。这次蒋女士的遭遇可以说是相对幸运的,一是因为患者出血位置在右髂总动脉,跟之前两个类似病例相比,危险性小一点;二是医院的及时救治和多学科的高效协作。蒋女士顺产17小时后,外院及时发现蒋女士腹膜后巨大血肿的情况,并加以快速处理,火速沟通转院。送入南医大顺德医院后,医院借助多学科的力量快速查找到蒋女士的出血点,并进行紧急介入手术,让她在多学科护航下得以转危为安。

  胡允兆说,此次的成功救治,是两家医院的奋斗结果,外院转院及时、处理得当;医院多学科团队的默契联动,绿色通道的高效运转,体现了综合救治能力的提升。其间,顺德充足的血液储备,让医护人员更有底气地实施救治。为维持患者生命,医院为她换了几乎相当于全身血液的血量,也感谢顺德这座大爱之城,在社会各界的帮助下,顺德连续21年100%满足临床用血需求。热血的传递,让更多的生命看到了希望之光。

  继今年6月南方医科大学顺德医院获“危险性上消化道出血救治区域中心”殊荣,成为佛山地区率先通过2018年度第一批危险性上消化道出血急诊救治快速通道项目申请认证的医院后,近日,该院的多学科协作和危急重症救治能力又得到了社会各界的不少“点赞”。

  对急危重症患者的救治,体现了医院的整体实力和多学科协作水平。早在2014年,南方医科大学顺德医院就通过对急诊科和重症医学科资源进行整合、优化,在佛山地区率先组建了“急危重症医学部”。急危重症医学部集中了医院急危重症救治的优质医疗资源,实行急诊科与重症医学科一体化管理,集院前急救、院内急诊和重症监护为一体,为医院构建了一个快速、高效的生命绿色通道,真正实现了“急诊—手术室”“急诊—介入室”“急诊—重症医学科”的绿色通道,使患者获得了快速、有效的救治,抢救成功率得到提高。

  南方医科大学顺德医院副院长胡允兆说,“医院在十多年前就组建了高危孕产妇抢救小组,该小组由医院院长级人马挂帅,危急情况下抢救小组就会出动,随时开展救治工作。”本次对蒋女士的抢救,医院也是充分发挥了高危孕产妇抢救小组的职能,加上多学科护航,让患者转危为安。

  南方医科大学顺德医院不断完善急诊救治体系,打通快速救治通道,护航市民安康

  当天凌晨3:20,蒋女士由救护车送入,抵达南医大顺德医院后马上被送到介入室进行造影,明确出血位置。入院时,蒋女士被戴上了呼吸机,处于失血性休克,全身血管痉挛,依赖去甲肾上腺素维持血压。若不及时止血并作后续处理,随时可能有生命危险,即使成功止血,随着巨大血肿的长时间压迫,患者随时面临腹腔感染、截肢和器官衰竭等严重问题。

  ·穿刺引流成功后,患者转入ICU病房进行输血治疗。医院医护人员守护了超过一个小时,确认患者血供正常后再悄然离开。

  止血关成功闯过,但危机并未解除——看似比篮球还大的血肿仍旧压迫着患者的脏器和血管。“开放手术的危险性太高,如果我们可以通过小切口放置引流管的办法穿刺引流,效果会更好。”泌尿外科主任吴世皓说。于是,医院泌尿外科和胃肠外科团队通过小切口的办法顺利为患者进行穿刺引流。400ml液体从患者体内流出,穿刺引流关顺利通过。

  本次抢救小组的总指挥,南医大顺德医院副院长胡允兆表示,该患者病情发病急、情况严重,此时就地抢救是最佳选择。为此,医院发动了超过十个科室参与救治,从行政到一线科室,大家拧成一股绳,积极沟通,多学科联动,倾尽了全院之力去抢救患者生命。

  下阶段,南方医科大学顺德医院将通过对孕产妇的宣教,提升她们对疾病的认识和自救能力;同时医院内部也将不断完善抢救机制,持续提升医院对危重症紧急救治的水平,完善高危孕产妇抢救小组的人才梯队、机制等内容,打造高危孕产妇抢救中心,让更多患者受益。

  目前,南方医科大学顺德医院逐步构建了危重症孕产妇救治、危险性上消化道出血快速救治通道、胸痛中心、卒中中心等多方位的急诊救治体系。这也是对国家卫健委要求打造包括高危孕产妇急症、急性心肌梗死、休克与复苏、急性缺血性脑卒中、多发伤、危险性上消化道出血在内的六大快速通道的积极响应。

  介入造影、止血、穿刺引流、休克、腹膜高压、腹腔感染……目前摆在医院和患者面前的是重重难关。

  7月7日凌晨,29岁产妇蒋女士因“顺产后17小时,发现腹膜后巨大血肿”被紧急转入南方医科大学顺德医院抢救。经过前期与外院的充分沟通,南方医科大学顺德医院快速反应,开通危重症孕产妇抢救通道。在南方医科大学顺德医院副院长、知名心血管专家胡允兆的指挥下,医院妇科、产科、ICU、介入科、胃肠外科、泌尿外科、肿瘤科、放射科、超声科等合计十个科室骨干组成的抢救小组成员快速到位,确定相应的救治方案。

  患者随后转入ICU进行紧急救治。休克、腹膜高压、腹腔感染……要解决的问题依旧不少。7月8日上午,南医大顺德医院组织多学科专家团队开展会诊讨论,通过评估患者病情,设计出个体化的治疗方案。在专家团队的护航下,医患携手顺利闯过了后续的休克、腹膜高压、腹腔感染难关,患者已于近期转入普通病房进行后续治疗。

  成功救治的背后,离不开持续完善的急诊救治体系和不断提升的多学科协作技能。目前,南医大顺德医院构建了危重症孕产妇救治、胸痛中心、卒中中心、危险性上消化道出血急诊救治快速通道等多方位的急诊救治体系。该院通过成立急危重症-创伤救治中心,将急诊和重症医学有机结合,实现院前急救、急诊抢救、重症监护、创伤救治、生命支持等一站式服务,为急危重症创伤病人的救治开通绿色通道,大大提高当地急危重症救治的成功率。

  ·在协调会诊得知患者情况稍微稳定后,医院医务科副主任梁展宏歇了一下,休息时手里还握着手机,随时准备应对突发情况。

  郭跃文提醒,动脉破裂出血目前难以预防,妊娠是诱因。动脉破裂出血经常会表现为胸痛、腹痛、血压下降甚至失血性休克等等。一般该病进展迅速,如果在短时间内不进行紧急处理,后果不堪设想。

  作为顺德急危重症区域救治的重要一环,2016年,南方医科大学顺德医院与区内各医院及顺德120急救中心合作、交流与沟通,建立有效的救治网络,并于2017年7月21日与顺德区120指挥中心及区内多家医院和社区医疗服务中心签约联合共建胸痛中心,建立了由成熟冠脉介入能力的医院(PCI医院)与非PCI医院的紧密联合体,形成了区域胸痛中心网络,使全区胸痛急危重症的救治效率和水平得到了提升。

  关注 互联网的一些事 官方微信,回复" 1059 " 即可在微信里阅读本篇内容。

  在查找公众号中搜索:织梦58,或者扫描下方二维码快速关注。

围观: 9999次 | 责任编辑:admin

回到顶部
describe